中度或以上烧伤可引起明显的全身反应，早期可发生休克。因此，我们必须注意受伤后的系统治疗，那些有休克等危象的人应该在治疗伤口之前开始治疗。

　　预防和治疗低血容量性休克的主要方法是基于ⅱ & Ⅲ度和Ⅲ度;烧伤部位，补液以维持有效的血液循环。

　　1.国内外早期补液研究者的数量和类型设计了多种烧伤补液治疗方案(配方)。根据这一方案，烧伤的重量为60公斤ⅱ & 度;对于面积为30%的患者，

　　每24小时内的补液量应为[60倍;30倍;1.5(额外损失)]+2000(基本需水量)=4700()，包括1800晶体溶液、900胶体溶液和2000葡萄糖溶液。在第二个24小时内补充900晶体体液、450胶体溶液和2000葡萄糖溶液(共3350)。结晶液首选平衡盐溶液，因为它可以避免高氯血症和纠正部分酸中毒;其次，选择等渗盐水。血浆是胶体溶液补充渗出物丢失的血浆蛋白的首选;然而

　　血浆不易获得，可暂时用葡聚糖和羟乙基淀粉代替;由于全血中含有红细胞，因此不适宜在烧伤后浓缩血液，但在浓缩烧伤损伤大量红细胞时适用。

　　2.补液法由于烧伤后8小时内迅速渗出导致血容量减少，因此前24小时内补液量的1/2应在前8小时内加入体内，其余应在接下来的16小时内加入体内。就扩大血容量而言，静脉补液确实比口服补液更有效。

　　特别是对于大面积或(和)低血压的患者，需要快速静脉输液。应推荐有效的外周或中心静脉通路(穿刺、插管或切开)。对于患有心肺疾病的患者，应避免因输液过快而导致心力衰竭和肺水肿。开始选择晶体液体灌注类型，

　　有助于改善微循环;输入一定量(并非全部估计量)的结晶液后，再输入一定量的胶体液和5%的葡萄糖;然后重复这个顺序。5%的葡萄糖不能太多，或应持续输注估计量，否则会显著加重水肿。

　　3.如果烧伤面积超过10%或休克较深，应添加碳酸氢钠以纠正尿酸中毒和碱化。口服饮料(每分升含0.3氯化钠，0.15碳酸氢钠，或添加少量糖和香料等)可导致补液，但应防止急性胃扩张。

　　以上为伤后48小时的补液方法。从第3天开始，可以减少静脉补液或仅使用口服补液来维持液体平衡。

　　因为烧伤病人的伤情和身体状况不同，补液的效果也不同，

　　我们必须密切观察具体情况，才能调整补液方法。反映血容量不足的表现有：① 口渴② 每小时尿量小于30(成人)，比重高。③ 脉搏加快和低血压(或脉压降低)。④ 四肢的浅静脉和甲下毛细血管不易填充。⑤ 烦躁不安。⑥ 中心静脉压低。严重烧伤患者，尤其是休克患者，需要留置导管和中心静脉导管进行监护。此外，应测试血红蛋白和红细胞压积、血液值和2结合力。当血容量不足时，应加快输液速度。

　　当性能改善时，应放慢输液速度，直到可以通过口服饮料维持。有时快速输液会使血容量在一段时间内过大(中心静脉压高)。利尿剂应该用来减少心脏负荷。